飲食中缺乏營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)導(dǎo)致消瘦性營(yíng)養(yǎng)不良

飲食中缺乏營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)導(dǎo)致消瘦性營(yíng)養(yǎng)不良

　　消瘦性營(yíng)養(yǎng)不良是由于飲食中長(zhǎng)期缺乏熱量、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素引起的。 　

　　體重不增以至減輕是消瘦性營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀。病程久的，身長(zhǎng)也會(huì)低于正常。皮下脂肪層不豐滿或完全缺乏。皮下脂肪消減的順序是先在腹部，其次為胸、背部，然后上、下肢及臀部，最后額、頸及面頰部。當(dāng)面部皮膚脂肪層消失時(shí)，額部形成皺紋，顴骨突出，頦部變長(zhǎng)，形成老人外貌。在營(yíng)養(yǎng)不良的早期，若僅看面部而不作全身檢查，則不易發(fā)現(xiàn)消瘦。皮下脂肪大量消失時(shí)，皮膚干燥、松馳，失去彈性。初期往往多哭而煩躁，繼而變?yōu)檫t鈍。初期食欲尚佳，繼而低下以至消失，常有嘔吐及腹瀉等急性消化紊亂的癥狀。 　

　　體重和身高的降低雖然不是消瘦性營(yíng)養(yǎng)不良的特異性臨床表現(xiàn)，但仍作為診斷指標(biāo)，有人根據(jù)同年齡體重下降的程度，將蛋白質(zhì)與熱量營(yíng)養(yǎng)不良分為3級(jí)。 　
　　輕度營(yíng)養(yǎng)不良：體重為同年齡、同性別正常體重的75~90%。 　
　　中度營(yíng)養(yǎng)不良：體重為同年齡、同性別正常體重的60~75%。　
　　重度營(yíng)養(yǎng)不良：體重為同年齡、同性別正常體重的60%以下。 　

　　預(yù)防消瘦性營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，合理給予輔助食品。如果母乳不足，應(yīng)補(bǔ)充代乳食品，此外，還應(yīng)按時(shí)作預(yù)防接種防止傳染病的發(fā)生，及時(shí)診治疾病或先天畸形，以減少營(yíng)養(yǎng)素的消耗。患消化系統(tǒng)以外的疾病時(shí)，同樣要注意營(yíng)養(yǎng)，提高腸道功能，使抵抗力增加、疾病得以早日痊愈，不致因久病而消瘦。 　

　　及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和足夠的熱量，是治療本病的主要手段，但由于患兒長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足，嚴(yán)重者消化器官萎縮，消化道運(yùn)動(dòng)和消化液分泌量降低，因此營(yíng)養(yǎng)不良的治療，應(yīng)采用“循序漸進(jìn)、逐步充實(shí)”的原則。營(yíng)養(yǎng)素的供給要由少到多，由簡(jiǎn)到繁，切忌貪多求快。 　

　　輕度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，機(jī)體生理機(jī)能受損尚不嚴(yán)重，可從表內(nèi)第三步開始，至第四步時(shí)可完成治療，轉(zhuǎn)入第六步。從治療開始到治療完成，一般一周左右。每天熱量可控制在80~120千卡/公斤體重。到第六步鞏固階段，可持續(xù)1~2周。如果沒(méi)有滯食或腹瀉，可每日加蒸蛋羹，并漸加魚、肉末之類。 　

　　中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，消化力薄弱，對(duì)食物耐受力很差，因此宜從第二步開始，約5~7日漸進(jìn)到第三步，如此緩慢增加，直以第五步治療完成。這個(gè)階段為調(diào)整充實(shí)階段，一般1~2周。此后進(jìn)入第六步，鞏固1周左右。此外，中度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，易發(fā)生腹瀉，增加食物宜較慢，初起矯治時(shí)，可先加含蛋白質(zhì)較多、脂肪較少食物，另加淀粉質(zhì)以補(bǔ)充熱量，待消化功能逐漸恢復(fù)、食欲好轉(zhuǎn)、大便正常時(shí)，可多加食物，可在魚粉米湯或魚粉米糊內(nèi)加熟豆油或熟菜油，以補(bǔ)充脂肪。在鞏固階段，可用全牛乳，每日二瓶，分3~4次飲用，另加爛粥、蒸蛋羹等，一日可進(jìn)5餐。 　

　　重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，消化力更弱，對(duì)食物耐受力極差。食欲低下或消失，需從第一步供應(yīng)量開始，逐步充實(shí)、鞏固，直至第六步為止。在第一步，可用3~7天，進(jìn)行觀察治療，待消化功能改善，可逐步漸進(jìn)到第六步，這個(gè)階段一般要2~3周。重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒在治療中可遇到許多困難，如拒食，患一種或幾種顯著的維生素缺乏癥及繼發(fā)性感染，因此飲食的進(jìn)度可進(jìn)可退，反復(fù)數(shù)次。調(diào)整營(yíng)養(yǎng)時(shí)，須補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。開始時(shí)，供給水溶性維生素，情況好轉(zhuǎn)時(shí)，漸加維生素A和D，以后再加鈣劑和鐵劑?！?/P>

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