單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，手術(shù)和介入哪種治療好

單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，手術(shù)和介入哪種治療好

　　時(shí)間：2004年2月13日 15:36―16:14
　　提問(wèn)：guest
　　回答：余志慶（上海市兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心內(nèi)科，副主任醫(yī)師）　

　　guest：余專(zhuān)家，你好！請(qǐng)問(wèn)：?jiǎn)渭儎?dòng)脈導(dǎo)管未閉可能是什么原因造成？孕期未有不正常狀況出現(xiàn)，親屬也無(wú)先心病先例。(15:36:56)

　　余志慶：對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因目前還沒(méi)有一個(gè)很明確的結(jié)論。(15:46:34)

　　guest：我家寶寶現(xiàn)在一歲了，半歲時(shí)診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，請(qǐng)問(wèn)：還有沒(méi)有可能自己閉合？(15:38:57)

　　余志慶：閉合的機(jī)會(huì)相對(duì)少一些。(15:48:22)

　　guest：如果不作手術(shù)，行嗎？如果作手術(shù)，平時(shí)沒(méi)什么癥狀的，多大年齡最適合呢？很想咨詢(xún)一下現(xiàn)在提出的介入法，非常感謝。 (15:51:08)

　　余志慶：一歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的機(jī)會(huì)很少，所以你可以做一個(gè)超聲檢查動(dòng)脈導(dǎo)管的大小，再?zèng)Q定什么時(shí)候治療。(15:52:33)

　　guest：介入法和傳統(tǒng)的手術(shù)比較怎樣？用不用擔(dān)心介入手術(shù)填補(bǔ)的材料脫落的問(wèn)題。(15:55:24)

　　余志慶：這個(gè)取決于動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)。目前動(dòng)脈導(dǎo)管的治療有兩種，一種是外科手術(shù)結(jié)扎，另外一個(gè)是介入治療。介入法和傳統(tǒng)的外科手術(shù)是兩種不同的治療方法，各有相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)介入治療來(lái)說(shuō)，堵塞裝置的脫落是它的風(fēng)險(xiǎn)之一，但是絕大多數(shù)都很好。(15:59:05)

　　guest：如果是采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)傷疤大嗎？聽(tīng)說(shuō)可以從背后開(kāi)刀是嗎？寶寶是女孩子，怕不好看的說(shuō)。(16:05:17)

　　余志慶：如果動(dòng)脈導(dǎo)管很細(xì)而且超聲和心電圖也沒(méi)有提示有心腔的擴(kuò)大，可以不做手術(shù)。但是理論上講，動(dòng)脈導(dǎo)管的存在有發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的可能。另外，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科手術(shù)的切口是在腋后，所以正面是看不出的。(16:08:23)

　　guest：我是四川的，如果是來(lái)貴醫(yī)院作傳統(tǒng)的外科手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)檢查加上作手術(shù)要準(zhǔn)備多少天？節(jié)假日可以嗎？(16:09:31)

　　余志慶：需要10-14天左右。(16:14:52)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)