孩子的黃疸是否嚴(yán)重――趙惠君回答

孩子的黃疸是否嚴(yán)重――趙惠君回答

　　時(shí)間：2003年8月2日 14:54―15:08　
　　提問(wèn)：guest　
　　回答：趙惠君(上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液科副主任 血液/腫瘤專(zhuān)家)　

　　guest：小孩黃疸一直未退，查肝功GPT59，GOT77，總膽紅素77.4，直接膽紅素20.8，球蛋白11.6，白球比值3，乙肝表抗陰性。懷疑是肝炎綜合癥。醫(yī)生說(shuō)是巨細(xì)胞病毒，血檢尿檢查病毒費(fèi)用近500元，請(qǐng)問(wèn)：可否不查尿？(14:54:50)　

　　趙惠君：醫(yī)生懷疑巨細(xì)胞引起的肝炎是有依據(jù)的，在嬰幼兒中間巨細(xì)胞病毒引起的肝炎及全身性的病較為多見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)為了明確診斷，我們都要查血和尿。(14:55:57)　

　　guest：小孩大便一直黃色，黃疸也不是很高，醫(yī)生還是要做某放射性檢查，費(fèi)用200元左右，我想問(wèn)可否用B超代替？因?yàn)槠浒Y狀不象先天膽道閉鎖。何況，小孩還解過(guò)綠大便。(14:56:49)　

　　趙惠君：如果你查的血里的巨細(xì)胞病毒的抗體CMV-IgM，這個(gè)檢查也能證明是否感染了巨細(xì)胞病毒，但是價(jià)格不貴。我覺(jué)得醫(yī)生考慮問(wèn)題應(yīng)該是全面的，在診斷的時(shí)候有時(shí)候必須要排除一些其他的疾病，所以我覺(jué)得醫(yī)生的建議還是要聽(tīng)取。(14:57:15)　

　　guest：醫(yī)生說(shuō)球蛋白低說(shuō)明病情嚴(yán)重對(duì)嗎？(14:58:49)　

　　趙惠君：很難這么說(shuō)，要綜合起來(lái)一起看。(14:59:15)　

　　guest：GPT59，GOT77，總膽紅素77.4，直接膽紅素20.8，白蛋白34.8，球蛋白11.6，請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎？(15:01:49)　

　　趙惠君：你有正常的對(duì)照值嗎，因?yàn)椴煌姆椒ǖ恼Ｖ凳遣灰粯拥摹?15:03:04)　

　　guest：有，GPTGOT40，白蛋白40余為下限，球蛋白35－42，總膽紅素相當(dāng)于4.5MG，正常最多1.5MG，直接膽紅素超過(guò)20.4有意義。(15:05:38)　

　　趙惠君：提示肝功能有損傷，表現(xiàn)在GPT和GOT增高，膽紅素也有問(wèn)題，我估計(jì)你孩子有黃疸而且比較重，至于球蛋白低很難用這一項(xiàng)指說(shuō)他的肝功損傷非常嚴(yán)重。但是你的孩子肯定有問(wèn)題，應(yīng)該去醫(yī)院作仔細(xì)的檢查。(15:08:26)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)