孕期腹痛紅綠燈，孕早篇

孕期腹痛紅綠燈，孕早篇

綠燈：生理性腹痛

　　孕早反應

子宮增大壓迫周圍組織

早期宮縮

紅燈：病理性腹痛

　　在孕早期出現腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應該想到是否是妊娠并發(fā)癥。

　　先兆流產

　　妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。根據病情的發(fā)展及癥狀的輕重，可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。
宮外孕

　　如是出現單側下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現昏厥，可能是宮外孕，應立即到醫(yī)院就診。

　　妊娠時受精卵著床于子宮腔以外，稱為異位妊娠，習慣稱為宮外孕。以輸卵管妊娠最多見，表現為懷孕6—8周或更長時間的停經后出現不規(guī)則陰道流血，量少、點滴狀，色暗紅或深褐色，也可量較多，似月經量，下腹一側出現隱痛或脹痛，嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為陣發(fā)性或持續(xù)性，可有肛門墜脹感，內出血多時可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發(fā)生，部分患者由于出血量多，可出現休克表現，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏快而細弱，血壓下降。

　　判斷要點：一般停經6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛，陰道流血量可多可少，腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發(fā)生。
卵巢黃體囊腫

葡萄胎

　　葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。

　　完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經8—12周后有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，時出時停，反復發(fā)作，逐漸增多，確診后應及早手術，以求保留子宮，避免其發(fā)生遠處轉移。其可能的高危因素有營養(yǎng)狀況、社會經濟因素及年齡，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者，或大于35歲，小于20歲的婦女發(fā)生率高。

　　判斷要點：由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張，可有陣發(fā)性下腹痛，腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受，常發(fā)生于陰道流血前，也可伴有妊娠嘔吐，出現時間較正常者早（一般為停經6周前后開始）出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐，癥狀重，且持續(xù)時間長，或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。

　　妊娠合并闌尾炎、膽囊炎、
(責任編輯:暖暖的陽光)