關于母乳喂養(yǎng)，你知道多少？

關于母乳喂養(yǎng)，你知道多少？

世界衛(wèi)生組織（WHO）關于母乳喂養(yǎng)的最新觀點：“母乳應是嬰兒出生后頭6個月的唯一食品，不需要加其他食品、液體，甚至不需要喝水?！?P>　　為什么母乳喂養(yǎng)如此重要？以下母乳喂養(yǎng)的7大好處能帶給您答案：

　　1．營養(yǎng)完備。母乳各種成分比例合適，是嬰兒的最佳食品。

　　2．讓寶寶更聰明。最新研究發(fā)現(xiàn)，母乳中?；撬岬暮渴桥Ｄ讨械?0～30倍。而牛磺酸是一種必需氨基酸，對腦發(fā)育非常有好處。

　　3．增強寶寶的免疫力。母乳中含有大量的免疫活性物質，如較高濃度的分泌型IgA可附著在胃、腸道黏膜上，防止細菌和病毒的入侵，減少腹瀉的發(fā)生。

　　4．母乳可提供充足的水分，滿足嬰兒對水的需求。

　　5．母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟，且喂養(yǎng)方便。

　　6．母乳喂養(yǎng)可以增加母子感情。而從小建立良好的母子依戀有利于孩子的心理發(fā)育和良好社會適應性的建立。

　　7．母乳喂養(yǎng)對母親來說可以減少產(chǎn)后出血、加快子宮的復舊。還可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。

　　研究表明，如果全球所有兒童出生后6個月內都用母乳喂養(yǎng)，那么每年約150萬嬰兒的生命能被挽救，還會有數(shù)以百萬計的兒童的健康和發(fā)育狀況得到改善。

　　但是，在生活中，我們也發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)新媽媽都有讓寶寶喝上自己乳汁的愿望，但并不是所有的媽媽都能如愿以償，也不是所有的寶寶都能順利地喝上媽媽的奶。

　　就母乳喂養(yǎng)的過程中，新媽媽普遍存在的疑惑，我們采訪了原北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師劉紀平大夫。

　　疑惑1　為什么我的奶水會不足？

　　Q：我的奶水一直不太好有時候孩子餓得哇哇哭 我也心疼得直掉眼淚 怎么才能讓奶水多起來呢？

　　A：很重要的一點是喂奶的媽媽自己對喂母乳要有充足的信心。媽媽緊張焦慮的不良心態(tài)、勞累、生活無規(guī)律、食欲不佳、營養(yǎng)搭配不當?shù)纫蛩囟紩绊懭橹姆置?，其中情緒和信心是成敗的關鍵。

　　另外，媽媽應有合理的膳食安排。應多吃高蛋白質的食物，還要吃足夠的糧食、蔬菜、水果和湯水。

　　下面介紹兩種催奶驗方：

　　木瓜花生大棗湯

　　做法：木瓜去皮、去核、切塊；將木瓜、花生、大棗和水放入煲內，煮沸后改用文火煲2小時，放入糖，即可。

　　黃豆燉豬蹄

　　做法：將豬蹄洗凈，用刀劃口后放入鍋中，加入黃豆、鹽、蔥、姜，再加清水用大火燒沸后，用小火熬至爛熟。

　　疑惑2　什么時候開始喂奶好？

　　Q：寶寶剛出生不久，醫(yī)生就把他抱到我身邊，讓我給他喂奶。寶寶吸吮了半天，我的乳汁也不過幾滴。請問這么早喂奶有什么用？

　　A：一般正常分娩的新生兒可以在結扎臍帶后半小時內就可以開始試著讓寶寶吸吮媽媽的初乳，而且這樣的接觸最好能保持30分鐘。

　　因為新生兒在出生后20～50分鐘時正處于興奮期，他們的吸吮反射最為強烈。同時這種第一時間的吸吮，會使母親體內產(chǎn)生更多的催乳素，刺激乳汁的分泌。

　　另外，雖然此時一般媽媽的奶都不是很多，但初乳是非常寶貴的。初乳指母親產(chǎn)后最初四五天分泌的乳汁。在分娩后的第1～2天初乳分泌量少且稀，它含脂肪少，抗體多，正好滿足此時新生兒的需要。初乳還具有通便的作用，可以幫助胎便順利地排出。這也同時利于膽紅素的清除，有利于減輕新生兒黃疸。初乳中的生長因子還可以促進新生兒小腸的發(fā)育，有利于孩子的生長。

　　疑惑3　采用什么樣的喂奶姿勢最恰當？

　　Q：每次我給寶寶喂奶，總是找不到合適的姿勢。寶寶不舒服不說，我也很容易累，喂一會兒就堅持不住了。請問給寶寶喂奶采用哪種姿勢最恰當呢？

　　A：哺乳的最佳姿勢是母子均感到舒服的姿勢，其實，無論是選擇坐姿或臥姿，最重要的是在哺乳過程中，注意寶寶的體位及孩子的嘴和媽媽乳房的銜接是否正確。

　　正確的體位是，寶寶的頭和身體在一條直線上，寶寶的頭和頸被托著，寶寶貼近乳房，鼻子對著乳頭。

　　正確的銜接姿勢為嬰兒口腔上方有更多的乳暈，下唇向外翻，嬰兒下額碰到乳房。

　　疑惑4　是按需哺乳，還是按時哺乳？

　　Q：生孩子之前，我去請教兩位已經(jīng)有了寶寶的朋友，該多長時間給寶寶喂一次奶。一位朋友告訴我應該每4個小時喂一次，這樣才能形成規(guī)律；可另一位朋友卻說，應該按需哺乳，只要寶寶餓了就給他吃。這兩個截然相反的意見，我到底應該聽哪一個？

　　A：對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，我們建議按需哺喂，不要嚴格地限定哺乳的間隔時間，尤其在孩子出生后的前幾周，孩子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶，一方面這是孩子的生理狀態(tài)所決定的，另一方面通過頻繁的吸吮，可以強化對母親泌乳和排乳的刺激，有利于嬰兒獲得充足的乳汁。

　　進入第2個月后，隨著每次吃奶量的增多，奶在胃中停留和排空時間漸漸延長，寶寶自然而然地會形成一定的吃奶間隔和規(guī)律。一般正常發(fā)育的寶寶喂奶間隔會延長至3～4小時。

　　滿2個月后，每次都能夠吃飽奶的寶寶，喂奶間隔可達4小時，夜間可連續(xù)睡5～6小時不喂奶。

　　疑惑5　怎么才能知道寶寶是不是吃飽了？

　　Q：不知為什么，我家寶寶吃奶之前哭，可吃完了還哭。一位朋友看了說，孩子是餓的。我覺得自己的奶還可以，有點兒不相信她的話。母乳又不能用奶瓶來量，請問怎么才知道寶寶是否吃飽了呢？

　　A：一般新生兒每日哺乳8～12次，每次至少吸空一側乳房；在節(jié)律吸吮的同時聽得到吞咽聲；生后3天起每24小時排尿達6～8次；大便每天至少3～4次且為黃色糊狀的正常便，每次大便量多于1湯勺；如果量很少，大便次數(shù)可達到10次?；揪涂梢耘袛酁槟溉槌渥?。客觀指標是孩子體重的增長，每周大于125克，滿月體重增加大于600克。

　　母乳不足的信號：每日排尿少于6次；排便少于3～4次；喂養(yǎng)次數(shù)少于8次或次數(shù)不少但嬰兒總顯得饑餓和不安；孩子吃奶時聽不到吞咽聲；嬰兒過于安靜，連續(xù)睡眠4～6小時；極少哭鬧（與低血糖有關）；出生5天后每日體重增長少于15～30克；生后10天體重仍未恢復到出生時的水平（生理性體重下降應小于7％，5天后體重開始增加）。

　　疑惑6　喂母乳的寶寶真的不用喝水嗎？

　　Q：我看到書上說，純母乳喂養(yǎng)的寶寶不用再喂水，可每次帶寶寶出去玩的時候，看到鄰居家的幾個小寶寶一人一個喂水的小奶瓶，心里總是不免有點兒疑惑。到底要不要給寶寶喂水呢？

　　A：純母乳喂養(yǎng)的寶寶，可以從母乳中獲得生長發(fā)育所需的全部水分，因此不必額外喂水。

　　不同年齡段的孩子每天每千克體重的需水量可見下表：

　　以體重為5千克的嬰兒為例：每日水需求量為150ml×5，即750ml。

　　以每日可以吃到的母乳為800ml計算，每100ml母乳含水88ml，可獲得704ml水，加上食物代謝產(chǎn)生的內生水69ml，共773ml，足以滿足嬰兒對水的全部需求。

　　疑惑7　寶寶該不該補鈣？

　　Q：我的寶寶4個月了，一直吃我的奶，請問這種情況下，該不該給寶寶補鈣？

　　A：純母乳喂養(yǎng)的寶寶在母乳充足的情況下，4～6個月內不必添加鈣劑。

　　在出生后6個月內每日應常規(guī)添加維生素D 400國際單位。而且，是否補充維生素D，還與季節(jié)有一定關系。夏秋季日光充足，孩子每日有2小時以上的戶外活動可暫停補充維生素D；而冬春季外出較少、日曬不足時，應堅持服用維生素D。

　　當然，這個建議也不是絕對的，要根據(jù)寶寶的生長發(fā)育適當調整。如果寶寶生長過快，出現(xiàn)佝僂病癥狀、體征，則需要在醫(yī)生指導下服用維生素D和鈣劑。

　　疑惑8　以前吃完就拉，現(xiàn)在幾天才拉一次，到底哪種情況是正常的？

　　Q：我家壯壯剛出生時，每次一吃上奶，我們就能聞見他拉便便的臭味。心想，這小家伙真是個直腸子，剛吃就拉。還怕他營養(yǎng)吸收得不夠呢！可誰知才過了2個月，他又變成兩三天才拉一次大便了。這兩種情況哪種才算正常呢？

　　A：孩子往往吃完奶就排便；更有甚者，邊吃奶邊排便。這是因為每當人的胃中裝滿食物時會對腸道從上至下產(chǎn)生刺激，這種刺激到達結腸便會產(chǎn)生排便感。我們稱之為胃一結腸反射。在嬰兒期的前幾個月，這種反射最為活躍。

　　對于邊吃邊用力排便的寶寶，我們可以讓他先休息15分鐘，待腸道刺激減輕后，排便感不那么強烈了再喂奶。

　　而到了2～3個月時，有的寶寶卻會兩三天甚至四五天不排大便。我們把母乳喂養(yǎng)兒幾天不排便，但排出大便為黃色軟便的現(xiàn)象稱為攢肚，一般情況下，攢肚不會影響孩子的生長發(fā)育。只要寶寶吃奶量、體重增長均正常，媽媽大可不必擔心。

　　疑惑9　母乳性黃疸如何堅持母乳喂養(yǎng)？

　　Q：我的寶寶前兩天被確診為母乳性黃疸，請問這種病對寶寶影響大嗎？我還能繼續(xù)喂奶嗎？

　　A：母乳性黃疸多見于純母乳喂養(yǎng)的新生兒，這種黃疸多為輕、中度，很少引起嚴重的后果。

　　在這里，我們?yōu)樾聥寢尳榻B一種簡單的方法來減輕母乳性黃疸：用兩三天時間在每次喂奶前把吸出的母乳放在奶瓶中，外面用一個較大的容器盛56℃的水浸泡15分鐘，之后再喂孩子吃。隨著母乳中β－葡萄糖醛酸苷酶活性的破壞，未結合膽紅素通過肝腸循環(huán)回吸收的減少，黃疸必然會減輕。3天后繼續(xù)原來的母乳喂養(yǎng)即可。

　　疑惑10　乳母感冒要不要繼續(xù)喂奶？

　　Q：我是一位新媽媽，前兩天感冒了。不知這種情況下，我還能不能給寶寶喂奶？

　　A：一般感冒多為上呼吸道感染，且多為病毒所致。鑒于乳母和嬰兒密切接觸的事實，當母親有了明顯的感冒癥狀時，孩子實際上早已通過空氣和接觸被傳染了。這時你不再給孩子喂奶已經(jīng)起不到減少感染的作用了。而恰恰是患感冒的母親的自身抵抗力在不斷形成，母乳中也會有一定量的有針對性的抗體，此時哺乳反而能起到提供抗體，增加孩子的抵抗力的作用。在哺乳時媽媽要注意戴口罩。

　　疑惑11　喂奶的媽媽患乳腺炎怎么辦？

　　Q：孩子3個多月的時候，我得了乳腺炎，有的醫(yī)生說要停止喂奶，有的醫(yī)生說可以邊治療邊哺乳。到底我該聽哪種意見呢？

　　A：正在哺乳的媽媽患乳腺炎是由于乳腺導管不通造成的，并不是乳汁的質量有問題。處理的原則是恢復乳腺導管的通暢。最有效的方法是讓寶寶繼續(xù)吃奶，通過吸吮幫助乳腺導管恢復通暢。

　　如果是乳腺膿腫，應該去醫(yī)院治療或請保健醫(yī)生到家來幫你處理。暫時不喂奶。

　　疑惑12　媽媽上班后怎樣堅持母乳喂養(yǎng)？

　　Q：再有幾天我就要上班了。我的奶水一直很充足，現(xiàn)在就給寶寶斷奶挺可惜的。請問怎么做才能在上班后還堅持母乳喂養(yǎng)呢？

　　A：為保持母乳分泌量，每日哺乳應不少于3次。上班地點離家較近的媽媽，中午可回家哺乳。如果媽媽上班離家較遠，且連續(xù)工作時間超過6小時，其間一定要擠一次奶。擠出的奶盛在干凈容器中，在室溫下8小時不會變質。如果有條件放入冰箱冷藏，下班帶回家存入冰箱，可以讓寶寶第二天食用。

　　同時媽媽們一定要注意，做好泥糊狀食物和母乳的合理搭配，安排好進食時間和間隔，這是上班后堅持母乳喂養(yǎng)的必要條件。