新媽咪要預(yù)防產(chǎn)褥期感染

新媽咪要預(yù)防產(chǎn)褥期感染

　　產(chǎn)褥感染（ｐｕｅrperal infection）是指分娩后生殖道的感染，又稱產(chǎn)褥熱。

　　發(fā)病率約為１～７．２％。

　　由于產(chǎn)褥期發(fā)熱絕大多數(shù)系產(chǎn)褥感染引起，因此，可將產(chǎn)后發(fā)熱的發(fā)生率作為產(chǎn)褥感染的一種指標(biāo)。Ｊoint Ｃommittee on Ｍaternal Ｗelfare規(guī)定在分娩２４小時(shí)后至１０天內(nèi)（即產(chǎn)后第２～１０天），按標(biāo)準(zhǔn)方法用口表測(cè)量體溫，每日至少４次，凡體溫有二次達(dá)到或超過(guò)３８℃者，稱為產(chǎn)褥病率（ｐｕｅｒｐｅral morbidity）。多年來(lái)已習(xí)慣于沿用產(chǎn)褥病率來(lái)估計(jì)產(chǎn)褥感染的發(fā)病率，但是，產(chǎn)褥期發(fā)熱還可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需與產(chǎn)褥感染鑒別。此外，住院時(shí)間的縮短、抗菌藥物對(duì)發(fā)熱反應(yīng)的干擾，也影響產(chǎn)褥病率。因此，不少作者認(rèn)為應(yīng)采用新的指標(biāo)。

　　由于產(chǎn)褥感染是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，早在１７世紀(jì)已引起婦產(chǎn)科工作者的深切關(guān)注。但認(rèn)識(shí)它的本質(zhì)和提出如何預(yù)防應(yīng)歸功于Ｈolmes和 Ｓｅmmelwｅｉss。

　　既而隨著細(xì)菌學(xué)的發(fā)展，無(wú)菌技術(shù)的建立，抗菌藥物的問(wèn)世，輸血的普及，創(chuàng)傷性手術(shù)產(chǎn)的減少，產(chǎn)褥感染引起的死亡也明顯減少。以我國(guó)來(lái)說(shuō)，解放前，產(chǎn)褥感染異常嚴(yán)重，產(chǎn)婦死亡率中約有半數(shù)系由產(chǎn)褥感染引起，每年因產(chǎn)褥感染死亡者達(dá)１０余萬(wàn)。解放后，由于黨和政府對(duì)人民健康的關(guān)懷，全面推行新法接生，產(chǎn)褥感染已基本得到控制。但由于細(xì)菌耐藥菌株的出現(xiàn)，在處理方面又增加了新的困難。迄今為止，感染、出血和高血壓仍為孕產(chǎn)婦死亡的三大主要原因。