避孕與不孕：治不孕為何先“避孕”

　在不孕專科門診中，常有人問及治療不孕為何要“避孕”？這是因為不孕原因很多，治療方法也不同，對于某些不孕癥，借用避孕方法或避孕藥確是一種有效的治療手段。但無論如何“避孕”，僅僅是手段，受孕是最終目的。“避孕”治療不孕癥常常見于下列幾種情況：

　　一、免疫性不孕與避孕套在某些夫婦中，因男方的精液在陰道可作為一種抗原，經陰道或宮頸吸收后，使女方血中產生抗體，這樣女方的生殖道對精子產生免疫反應，造成精子活力降低甚至于死亡而導致不孕。有的女性尤為敏感，性交后可產生急性過敏癥如蕁麻疹、水腫、哮喘等。這可能是某些女性生殖道缺乏某種酶類來破壞男性的精子抗原。實驗室檢查即可確診。對于免疫因素引起的不孕癥，目前治療方法尚少，較常用“避孕”來治療，即在性交時應用避孕套，至少堅持半年以上，停用也應選在女方排卵前幾天，性交可望受孕。

二、宮腔黏連與宮內避孕器宮腔黏連引起不孕多見于人流術及子宮手術后創(chuàng)傷或炎癥感染。確診后行分離術后放置避孕器1個半月至3個月，嚴重者可放3個月以上，避免再黏連，受孕才有望。

　　三、無排卵性不孕與避孕藥對于無排卵性不孕癥患者口服避孕藥1號3～6個周期，其中所含雌、孕激素使垂體——卵巢軸得到了“休息”，而停藥后，卵巢可望有“反躍性”排卵。有時還可在停藥后加用克羅米芬促排卵藥物治療，效果更好。

　　四、子宮內膜異位癥與避孕藥子宮內膜組織不在其正常部位，而出現(xiàn)于人體其他地方即為本病，約有30%～50%會引起不孕。藥物治療可口服激素類藥物如避孕藥物，異位內膜萎縮、痛經與出血癥狀可改善。療程3個月至1年或更長。停止服藥后，一般很快恢復排卵，提高受孕率。

五、幼稚型子宮與復合避孕藥子宮發(fā)育不良，較小，可影響生育功能?？捎脧秃媳茉兴幹委熓棺訉m進一步發(fā)育，對改善生育功能有一定的療效。

　　此外，值得一提的是，對于一些男方精量少，精子數(shù)目減少所致的不孕，節(jié)欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周，這樣才有利于受孕。